一个个体能否同时存在肥胖和代谢正常，抑或所有的肥胖人群都存在代谢综合症和糖尿病的风险？一个名为“肥胖患者重临代谢正常”的专题讨论会将在今天下午4点到6点将在湖滨中心E451房间举行，由四个专家组成的小组将讨论这个问题和其他与肥胖症和代谢相关问题。

加利福尼亚斯坦福大学的Gerald M. Reaven 医学教授医学博士说：“大家都有一个共识就是每个肥胖的人都有胰岛素抵抗，特别是腹型肥胖的人。”“我将大家表明同等程度的肥胖个体在胰岛素抵抗上有很大程度的区别。这与个体的体型或者腹部肥胖无关。并不是所有的肥胖的人都有胰岛素抵抗，只有那些有胰岛素抵抗的肥胖人群有发展成糖尿病的危险。

Reaven博士将会回顾包括公布和未公布的数据来表明同等肥胖的人群之间的胰岛素抵抗程度相差600－800倍。在肥胖症中的区别可以用不超过25％的这种不同来说明。对于一定数目的肥胖个体来说，减肥将不能改变他们发生糖尿病的风险，因为他们那本身不存在风险，然而对于其他肥胖个体来说，生活方式的干预将是非常重要的。

另一个发言者，Steven N. Blair，来自哥伦比亚西卡罗来纳大学的公共健康安纳德学校的实践科学教授，将会强调体力活动和锻炼对于有糖尿病的肥胖患者或者代谢综合症患者的预防心血管代谢综合症中的重要性。

Blair 博士说“我将回顾流行病学的研究，包括一部分我自己的研究，显示那些锻炼的人（以踏车练习定义）比不锻炼的人在随后的10或15年死亡率降低很多。这个发现适合于男人和女人们，健康个体，有糖尿病和代谢综合症的病人，以及所有正常体重、超重或肥胖的人。”

Blair 博士将继续讨论一些具有里程碑意义的临床实验，这些实验表明体力活动的好处以及多少量的体力活动能达到这些好处。“公共健康一致推荐量为30分钟中等强度的活动，比如一周大多数日子走路。大多数专家建议一周5天或更多。”

“对于那些有糖尿病的人，这个量的运动将能使他们比久坐的人和不锻炼的人在今后10余年的死亡率下降一半。这是死亡率非常强的预测器。我们的研究已经显示有锻炼的肥胖糖尿病患者的死亡率比正常体重的不锻炼的糖尿病患者的死亡率低一半。

最后一个发言者，Daniel Porte是来自圣地亚哥加利福尼亚大学的医学教授。他将进一步阐明肥胖和糖尿病之间的关系。“胰岛素在糖尿病和肥胖中是调节体重和血糖的重要的信号分子。我将集中在讲体重调节通路和胰岛素在大脑中的作用。这个概念与大多数人认为的胰岛素作用通路是矛盾的。胰岛素导致摄食抑制和体制减轻，但是同时刺激体内脂肪储存。胰岛素分泌或活性异常的个体将导致体重增加和血糖升高。中枢神经系统是调节体重主要的因素，而且它在调节血糖中也起重要作用。”