国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述:病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。临床工作中,病人经常吸不到100%的氧,我们也把他叫做高压氧治疗。高压氧治疗应在专科医生指导下进行,根据病人的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。
糖尿病足溃疡是高压氧治疗的适应征之一。高压氧治疗糖尿病足溃疡的可能涉及的机制为:(1)血管收缩作用:高压氧有α-肾上腺素样的作用使血管收缩,减少局部的血容量,利于水肿减轻。虽然局部的供血减少,但通过血液带入组织的氧量却是增加的;(2)抗菌作用:氧本身就是一种广谱抗生素,它不仅抗厌氧菌,也抗需氧菌;厌氧菌需在无氧或氧分压较低的环境中才能生长,氧分压增高时,其生长便受到抑制,而一般方案的高压氧治疗,创面或感染部位的氧分压可轻易地达到100mmHg以上;(3)促进白细胞的杀菌作用;(4)增加某些抗生素的抗菌作用;(5)增加机体的氧含量:它既可增加血中的氧含量,也可提高组织中的氧含量,从而促进溃疡的愈合。
高压氧治疗糖尿病足溃疡已获得良好的临床效果。 国内学者张征宇等通过对高压氧治疗糖尿病足溃疡随机对照研究发现,高压氧治疗组总有效率为84.8%,而对照组有效率仅为63.6%,高压氧组明显优于对照组。新加坡的一项研究中也证实了高压氧治疗糖尿病足溃疡的有效性:45例足溃疡患者中,34例被足病师认为有很高的截肢风险,但经过高压氧治疗后有32例愈合良好,同时未发现明显的不良反应。----何银辉 单鹏飞